为适应学科(亚专科)绩效考核的不断深化,进一步加强医疗质量管理,近日我院率先在全省三级医院中引进疾病诊断相关分类(Diagnosis Related Groups,DRGs)系统。
DRGs是一种运用统计控制理论原理将住院病人归类的方法。它按照病人的ICD诊断码和操作码,参照出院时主要诊断、手术处置、年龄、性别、合并症、出院转归和住院时间等病情和诊治内容,将临床特征、住院天数和医疗资源消耗近似的出院病人归类到同一诊断相关组的一种方法和体系。
DRGs研发于美国的70年代,至今已在全球超过30多个国家和地区使用,被公认为当今世界较为先进的医疗质量评价工具和医疗费用支付工具之一。国家卫生计生委《国家级区域医疗中心设置标准》中也规定要应用DRGs进行医疗服务绩效评价。
DRGs综合考虑了疾病严重度和复杂性,同时考虑了治疗方式的难易程度,主要应用于医疗服务绩效评价和医疗费用的管理。其优势表现如下:一是有助于激励医院加强医疗质量管理,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有效控制医疗费用不合理上涨;二是促进医院加强对病人诊疗过程的管理,促进疾病诊疗规范化;三是促进医院标准化管理和信息系统建设;四是可作为医院、学科、病种(手术)、医生等不同层次医疗质量与绩效的评价标准。
我院已经具备了开展DRGs应用的相关基础,完成了对临床医务人员的病案首页质量培训、各相关信息系统考核单元字典的统一等工作。(学科考核与质量管理中心)